Jautājumi un atbildes

Labdien! Ģinekologu apmeklēju regulāri. Pirms 2 mēnešiem bija ķeizars un pēc ķeizara daktere noņēma visas analīzes. Analīzēs parādīja CIN3. Veica biopsiju un slēdzienā ir DZEMDES KAKLA GLANDULĀRA PAPILĀRA EROZIJA AR EPIDERMIZĀCIJU, SMAGAS PAKĀPES DISPLĀZIJA (cin3).CERVITĪTS. ENDOMETRIJA FIBROADENOMATOZS POLIPS. Daktere nosūtīja uz konizāciju. Gribēju uzzināt, vai tik strauji var būt uzreiz CIN3? Un ko nozīmē slēdziens vai man ir citas vel saslimšanas un vai tas apstiprina arī to vīrusu? Ja veic konizāciju, vai tajā pašā dienā drīkst izrakstīt! ies un vai šī operācija ir smaga? Liels, liels Jums paldies.
Atbild Dr. Dace Matule: CIN III nozīmē, ka HPV vīruss, ar ko Jūs esat inficējusies sen, dzemdes kakla šūnās ir izraisījis izmaiņas. Visprecīzākā no analīzēm, kas pierāda šo patoloģiju, ir histoloģiskā jeb audu analīze. Patiešām - dzemdes kakla bojātā apgabala izņemšana ar konizācijas palīdzību ir jāveic. Tā ir vienas dienas operācija un vakarā Jūs izrakstīs mājās. Kādēļ šīs patoloģiskās izmaiņas attīstījušās - visticamāk, ka tās ir veicinājusi grūtniecība. Labā ziņa ir tā , ka Jums šī saslimšana konstatēta laicīgi – vēl pirms dzemdes kakla vēža izveidošanās. Ieteiktu Jums konsultēties ar ginekologu par iespējamu vakcināciju pret HPV – pēc tam, kad veikta konizācija.

labdien, mani intrese kaut kas svarigs, esmu stavokli jau 29 nedelas, ko nozime velkosas sajuta lejas dala kad staigaju un bieza urinesana,laba puses sans sap viegli,vai jus varetu ludzu paskaidrot ko darities talak?
Atbild Dr. Dace Matule: Jums noteikti vajadzētu veikt urīna analīzi, lai noskaidrotu vai nav urīnceļu iekaisums. Vajadzētu arī veikt ultrasonogrāfiju, lai noskaidrotu dzemdes un dzemdes kakla stāvokli, kā arī pārbaudītu nieru bļodiņas. Velkošas sajūtas vēdera lejas daļā var būt dzemdes tonizēšanās dēļ, kā arī urīnceļu iekaisuma dēļ.

Labdien, man tikko bija MR, ilgst 5 dienas. 5-tajā dienā bija dzimumakts ar draugu un es pamanīju, ka man maksts apvidū ir tāda kā neliela sūrstēšana. Pamanīju arī to, ka ir sīki, balti graudaini izdalījumi bez smaržas. Izteiktas niezes nav. Kas tas varētu būt? Vai būtu jāgriežas pie ārsta uz apskati?
Atbild Dr. Dace Matule: Tā varētu būt piena sēne - ja esat nesen bijusi pie ginekologa un visas analīzes bija kārtībā, un sūrstošās sajūtas parādījās pēc dzimumakta: visticamāk, ka izdalījumi pāries dažu dienu laikā paši no sevis; var makstī ievietot svecītes - Clotrimazoli, Canifug vai Gyno-Pevaryl 50; ja sūdzības nepāriet - griezieties pie ginekologa.

Labdien! Man ir tāda problēmiņa. Uz vienas no kaunuma lūpām ir tāda kā pumpa. Jau ilgu laiku nevaru īsti tikt no tās vaļā. Tā ir kā pumpa, kas metas uz sejas ar strutām un asinīm. Ik pēc laika tā palielinās, tad tā kā pieplok. Beidzot esmu saņēmusies iet pie ginekologa, bet pirms tam vēlētos kaut vai nojaust, kas tas varētu būt.Iepriekš jau pateicos par atbildi :)
Atbild Dr. Dace Matule: Jūs pareizi esat izlēmusi - konsultēties ar ginekologu klātienē. Varbūt, ka tā ir Bartolīnija dziedzera cistiņa, varbūt herpes. Speciālists precizēs, kas tas par veidojumu, un ieteiks, ko darīt tālāk.

Mans ir draugs, ar kuru ir ļoti stabilas attiecības. Kad mēs pirmo reizi pārgulējām, mums abiem tas bija pirmo reizi vispār. Tāpēc man ir jautājums šāds - ja mums nebija un nebūs citu partneru, vai ir iespējams inficēties ar vīrusu, kas izraisa dzemdes kakla vēzi?
Atbild Dr. Dace Matule: Ja jūs viens otram esat un būsiet pirmie un vienīgie uz mūžu, tad diez vai Jums būs iespēja inficēties ar augsta onkoriska HPV vīrusu.

Mani sauc Marta gribēju pajautāt, vai tas ir normāli man jau 4 gadus ir mēnešreizes un tās ir ik pēc 15 dienām un ilgst 3 dienas!
Atbild Dr. Dace Matule: Ir vai nav normāli - tas ir ļoti relatīvs jēdziens. Katram var būt savs individuālais normas variants. Tādēļ jau mēs visi esam atšķirīgi indivīdi un personības. Bet es noteikti ieteiktu konsultēties ar ginekologu - tik biežas, kaut arī normālas menstruācijas var radīt dzelzs deficīta anēmiju - mazasinību. Var būt ir nepieciešama hormonāla menstruālā cikla regulācija – bet tas Jums jānoskaidro, konsultējoties ar ginekologu klātienē.

Sveicinati.esmu 28 gadus jauna.mani nomoka problema.man kreisaja olnica ir konstatetas 2 cis! tas.sapes reizem ir neizsturamas.sap ne tikai veders bet ari mugura un kajas.es esmu paslaik irija.un seit arsti publiskaja slimnica dod tikai pretsapju zales un viss.par operaciju pat neruna.esmu izmisusi.man s veders ir ka 4 menesus grutniecei.ludzu dakteriit palidziet.iesakiet ko man darit un pie ka griesties.ar cienu Jana
Atbild Dr. Dace Matule: Jaunai meitenei cistas olnīcās parādās itin bieži, tās ir labdabīgas, 95% tās pazūd pašas no sevis. Bet, ja ilgstoši saglabājas sāpes un ir izteikts diskomforts, noteikti vajadzētu konsultēties ar ginekologu par laparoskopiju. Varētu Jums ieteikt parunāt ar dakteri Daci Melku, kura ir operējošs ginekologs Jūras Medicīnas Centrā. Dr. Melka konsultē arī MMK klīnikā Stabu 52a - telefons 67299896. Iespējams, ka šīs ir endometriozes cistas, ko vajadzētu operēt.

Mēnešus 2 atpakaļ beidzu cīnīties ar papilomas vīrusu,kurš ilga jau kopš rudens.Tas bija smagi,taču ,par ko pat mana daktere bija pārsteigta,man visvairāk palīdzēja kāposts nekā visas zāles,kuru izdomāju izmēģināt,kad jau biju pavisam bezspēcīga(tas tā,ja nu noder meitenes;) Esmu 20 gadus veca,no sava pirmā puiša,lai gan daktere apgalvo,ka šo vīrusu var saņemt nevis no puiša,bet jebkurš ja ir vāja imunitāte dzimumakta laikā...es ieguvu šo vīrusu...Cits ārsts man vizītes laikā apgalvoja,ka vīrus nekur nepazūdot un tiekot pārnēsāts 2 gadu garumā un tajā laika posmā dzimumattiecības jāaizmirst...Bet vai tā tik tiešām ir tiesa?nav nekādu iespēju,kā izsargāties no tā lai mans partneris netiktu inficēts ar šo vīrusu?Paldies jau iepriekš,
gaidīšu Jūsu atbildi.
Atbild Dr. Dace Matule: Cilvēka papilomas vīrusu jeb HPV iegūst dzimumkontaktu ceļā. Turklāt vīrusa pārnešanai/iegūšanai nav pat nepieciešams dzimumakts – pietiek ar intīmu ādas kontaktu partneru dzimumorgānu rajonā. Inficēšanās nav atkarīga no sievietes imunitātes – ar šo vīrusu savas seksuāli aktīvās dzīves laikā inficējas ap 80% sieviešu. Imunitāte nevar ietekmēt pašu infekcijas faktu, tikai tās raksturu – proti, tā lielā mērā nosaka, vai infekcija būs pārejoša vai nepārejoša. Vairumā gadījumu HPV infekcija ir pārejoša - pusgada vai pusotra gada laikā sievietes/vīrieša organisms pats spēj atbrīvoties no šīs infekcijas. Diemžēl ir gadījumi, kad organisms nespēj „pašattīrīties” un infekcija kļūst nepārejoša. Par nožēlu mums nav paredzēšanas iespēju un metožu, kas ļautu izteikt minējumus, kurai sievietei vīrusa infekcija saglabāsies un eventuāli izraisīs izmaiņas dzemdes kaklā, bet kurai - pāries. Pie tam HPV infekcijai raksturīgi, ka, organismam pirmo reizi ar to sastopoties, neveidojas pietiekama imūnā atbilde, kas palīdzētu cīnīties ar esošo infekciju, kā arī pasargātu sievieti no atkārtotas inficēšanās. Tādēļ sieviete visu mūžu ir pakļauta jaunas un atkārtotas infekcijas riskam bez spējām pašai sevi no tā pasargāt. Līdz ar to imūnās sistēmas stiprināšana nepalielina organisma pretestības spējas. Lai pasargātu partneri no inficēšanās un neļautu vīrusam cirkulēt Jūsu attiecībās, ieteiktu Jums kādu laiku, varbūt pat ilgstoši - gadu un vairāk, lietot prezervatīvus, kaut gan arī tā nav 100% droša metode – kā jau teicu, vīruss atrodas arī uz ādas dzimumorgānu rajonā.

Labdien,man ir 20 gadi,ar dzimumdzīvi nodarbojos jau pusgadu un pagaišmēness sāku lietot kontracepcijas zaales un dzimumakta laikaa saaka ļoti gribēties urinēt.Kāpēc tas tā? Pirms zālu lietosanas arii bija tāda sajūta, bet vājāka.
Atbild Dr. Dace Matule: Šādu sajūtu rada kairināts urīnpūslis. Arī pilns. Šajā gadījumā tas nav saistīts ar kontracepcijas tabletēm. Par "medusmēneša cistītu" mēdz saukt urīnpūšļa iekaisumu, kas veidojas pēc kaislīgas un ilgstošas mīlēšanās. Ieteiktu: 1/nodot urīna analīzi, lai pārliecinātos vai nav urīnceļu iekaisums; 2/ var arī pie ginekologa nodot analīzes - kādreiz piena sēne dod šādus simptomus; 3/ daudz lietot šķidrumu, var arī lietot dzērveņu tabletes; 4/ pirms un pēc mīlēšanās noteikti pačurāt; 5/ lietot intīmās kopšanas līdzekļus.

Labdien!
Jau kādu laiku man ir izdalījumi. Likās, ka tas ir pēc menstruācijām ieildzis, vet kad menstruācijām vajadzēja beigties jau nedēļu un sārtie izdalījumi turpinājās sapratu, ka kaut kas nav kārtībā. Arī tad, kad seksa laikā asiņoju. Ir pagājušas aptuveni divas nedēļas un vakar sārtie izdalījumi pārvērtās reālā asiņošanā un nu nesaproti vai tās ir menstruācijas vai dzemdes kakla asiņošana. Pie ginekologa arī netieku, jo priekša garas brīvdienas.
Kā rīkoties? Kas tas ir?
Atbild Dr. Dace Matule: Ja ir neskaidra asiņošana – lūdzu, griezieties slimnīcā, uzņemšanas nodaļā pie ginekologa. Tas ir pietiekami akūts jautājums, lai gaidītu vēl kādas dienas.

Labdien!
Vēlos uzdot jautājumu par Cervarix poti. Esmu saņēmusi 1. un 2. poti. 1. pote - 23. marts, 2. pote - 23. aprīlis, bet potēšanās kartītē nav ierakstīts konkrēts potēšanās datums 3. potei, bet gan tikai mēnesis - septembris. Vai tas nozīmē, ka 3. poti man jāpotē tieši 23. septembrī vai var potēt kaut 1. septembrī? Cik ilgu laiku pēc 3. potes saņemšanas var ieņemt bērniņu?
Pateicos!
Atbild Dr. D. Matule: 3.pote jāsaņem 6 mēnešus pēc 1. potes. Nav tik izšķiroši, vai tas būs precīzi 23. 09 vai dažas dienas agrāk vai vēlāk. Bērniņa ieņemšanu pote neietekmē, tāpēc to var darīt tūlīt pēc 3. potes.

Labdien! Vēlos uzzināt ko lietas labā var darīt partneris, lai mazinātu risku savai partnerei inficēties ar HPV atkal. Informācija visur ir par to, ka šī inficēšanās notiek dzimumakta laikā, un, ka vīrietis ir pārnēsātājs. Ja patreiz sieviete ir izārstēšanās procesā un infekciju izārstē, nekur nav rakstīts kā no infekcijas var izārstēt vīrieti. Ja jau viņš ir pārnēsātās, tad pastāv risks sievietei atkal saslimt ar to pašu, no kā ir cītīgi centusies tikt vaļā. Ceru uz atbildi, paldies jau iepriekšs!
Atbild Dr. Dace Matule: HPV infekcijai specifiskas ārstēšanas nav – ne vīrietim, ne sievietei. Atšķirībā no sievietes, vīrietim neveic arī HPV analīzes – vienkārši nav tādas izmeklējuma metodes. Vīrietis var būt infekcijas nēsātājs ilglaicīgi , un viņam nepārejoša HPV infekcija vairāk nekā 90% gadījumu nekādus onkoloģiskas saslimšanas riskus nerada. Gluži pretēji tas ir ar sievieti, kurai nepārejoša HPV infekcija var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Parasti sievietes organisms no infekcijas atbrīvojas pats – laika periodā no pāris mēnešiem līdz pusgadam, taču, ja vīrietis ir vīrusa nēsātājs un tas cirkulē pāra attiecībās, tad regulāri notiek atkārtota inficēšanās. Un, iespējams, ka vienā brīdī (piem., novājinātas imunitātes situācijā) sievietes organisms ar šo infekciju galā vairs netiek. Ja sievietei ir veikta konizācija (dzemdes kakla bojātās daļas izņemšana) vai kādas citas ārstnieciskas manipulācijas izmainīto dzemdes kakla šūnu ārstēšanā, tad vislabāk ir pusgadu lietot prezervatīvu (bet arī prezervatīvs pilnībā nepasargā no infekcijas pārnešanas) un noteikti vakcinēties, jo tikai vakcīna sniedz aizsardzību kā pret sākotnēju, tā atkārtotu HPV onkogēno tipu infekciju.

Labdien... Kādas būtu iespējamaās diagnozes pie dzemdes kakla asiņošanas. Pirms gada tika veiktas analīzes, nekādus riska faktorus nenoteica. Tagad ginekologs iedeva nosūtījumu uz ārstēšanos stacionārā un turpmāku izmeklēšanu.
Paldies par atbildi.
Atbild Dr. Dace Matule: Ja ir neskaidra asiņošana, citoloģijā nav izmaiņu, tad tomēr vajadzētu veikt padziļinātu dzemdes kakla un dzemdes dobuma izmeklēšanu - mēs to saucam par frakcionētu abrāziju, jo iespējami mikropolipi, kas izraisa asiņošanu un analīzē no dzemdes kakla nav atrodami

sveiki, man radās divi jautājumi.
nesen, pareizāk pirms divām dienām, mani sapotēja - iešpricēja pirmo devu. Roka it kā sāp bišku , bet nejau par to es gribēju jautāt. Sekss man līdz šim nau bijis, jo gaidīju potes, tātad mans jautājums - cik ilgs laiks jāgaida pēc pirmās potes, lai droši varētu nodarboties ar seksu, t.i. pēc cik dienām vakcīna sāk darboties.?
Un mans otrais jautājums - nākamā pote man būs pēc 1mēneša, pēctam pēc pusgada, vai pēc šīm trīs potēm pēc kādiem pāris gadiem tās potes būs jāatkārto.?
Atbild Dr. Dace Matule: Aizsardzība pret HPV infekciju iestājās jau pēc vairākām nedēļām, bet visdrošāk ar seksu ir nodarboties pēc otrās vakcīnas.
Vienkāršoti - pirmā vakcīnas deva rada aizsardzību vispār, otrā deva - dod imūnās aizsardzības koncentrāciju, trešā - veido ilgstošu aizsardzību. Visticamāk revakcinācija jeb atkārtota vakcinācija nebūs nepieciešama, bet to mēs uzzināsim pēc gadiem 20, jo pētījumi turpinās.

Labdien! Man ir jautājums, par to ko darīt tālāk/ko drīkst darīt tālāk?Īsumā situācija par mani: 2009g.pavasarī tika veikta biopsija, kuras klīniskā diagnoze pēc histoloģiskās atbildes: CIN1, polypus canalis cervicalis et endometrii, infertilitas 1. Dakteris dod noradijumus antibiotikām, svecītēm un atkārtotām analīzēm. tad atkal 2010g.sākumā ultrasonoskopijā redz polypus canalis cervicalis et endometrii ar piebildi- ļoti nelieli...onko cistoloģ. uztriepe CIN1 neatrod, daktere izlemj 2010 febr. veikt polipu nonemshanu, pec shi onkocistol.atbilde ir CIN1 (atkal!) daktere ludz onkoginekologa konsultaciju, kas iesaka veikt konizāciju, kas arī tika izdarīta- gaidu rezultātus... iesaka arī veikt vakcīnas- apdomāju vai varu atļauties... bez tam visu sho laiku (1.7gads) vēlamies ieņemt mazuli..tagad pēc konizācijas 1 mēnesi neko nedrīkstam darīt, tas tā kā ok, bet tad vēl arī līdz 1/2 gadam nedrīkstam plānot mazo????!!!vai tā var būt? un ja jau mīljotajam ir shis papiloma vīruss, tad jau es atkal varu infikcēties un viss sākas no gala.... ko vīrs lietas labā var darīt, jo vinjam samērā slikta spermogramma?tik garsh un neskaidrs shis laiks... help! gribas taschu mazuliti. paldies, ka uzklausījāt!
Atbild Dr. Dace Matule: Ļoti sarežģīts jautājums. No vienas puses ir jau taisnība - ja analīzēs (turklāt nevis onkocitoloģijā, bet biopsijā) ir 2 reizes pierādīts CIN I, tad konizācija bija jāveic. Domāju, ka Jums noteikti vajadzētu vakcinēties - pirmā deva tiek ievadīta tūlīt pēc konizācijas, otrā - pēc mēneša, bet trešā - pusgadu pēc pirmās injekcijas. Vakcinācija ir svarīga, jo visticamāk, ka Jūsu vīrs ir HPV nēsātājs un Jums ir iespējama reinfekcija. Jūsu vīram noteikti vajadzētu konsultēties par spermas analīzi. Varētu ieteikt andrologu dakteri Ērenpreisu klīnikā "Piramīda". Un tā jau arī tas pusgads paies – tikmēr arī dzemdes kakls sadzīs un Jūsu vīrs veiks konsultācijas. Specifiskas ārstēšanas HPV infekcijas gadījumā ne vīriešiem, ne sievietēm nav.

Labdien, man ir 17 gadi un pēdējās divas reizes pēc dzimum akta man ir parādījusies sarkanīgi un brūngani izdalījumi kuri neilgst ilgi , un arī tādas ka sapošas velkošas sāpēs vedera lejas daļa vairāk kreisajā pusē , tas varētu būt dzemdes kakla vēzis , nekad neesmu bijusi pie ginekologa.
Atbild Dr. Dace Matule: Diez vai tas būs dzemdes kakla vēzis...Bet ginekologa apskate gan nepieciešama. Nebaidieties un piesakiet vizīti pie ārsta, jo mocīties vienatnē un neziņā ir daudz grūtāk.

Labdien , atvainojos ka traucēju. Man atklāja polipu un veica dzemdes abrāziju un atbildē onkocitoloģiskā atbilde no dzemdes kakla ārējās mutes -CIN2 , no onkocitoloģiskā atbolde nokasījums no cervikālā kanāla - malignas šūnas nav atrastas .Histoloģiskā atbilde - gļotas . Daudzkārtainais plakanais epitēlijs , sīki cervikālā kanāla gļotas fragmenti , dzemdes kakls klāts ar daudzkārtaino plakano epitēliju. Lietoju svecītes 3mēnešus ņema paraugu citoloģiju tur uzrāda hronisku dzemdes kakla iekaisumu ,USS ginekologiskais endometrijs 8.5 , miomas mezgli 31*28*40. Bet mani mika vēdera sāpes lejas daļā , citreiz ir tādas sāpes kā dzembības , ka liekas ka tūlīt viss izkritīs ārā , un dažreiz ir problēma ar sēdēšanu visu spiež uz āru un sāp. Sakiet lūdzu ko Jūs man varētu ieteikt darīt. Mana daktere saka ka tas nav nekas briesmīgs , jo esesot operēta mam bija 2 cistas operēcijas. Man tomēr ir 44 gadi baidos par CIN 2 un arī , ka ir sāpes nepārtraukti vēderā ar izdalījumiem . Liels paldies Jums > Ar cieņu Lolita Valmierā .
Atbild Dr. Dace Matule: Jūsu problēma ir pietiekami sarežģīta – mioma + sāpes vēdera lejas daļā + CINII. Teorētiski, ja ir CINII (un tas ir pierādīts histoloģiski), nepieciešama konizācija - bojātās dzemdes kakla daļas izņemšana. Bet tas neatrisinās problēmu ar sāpēm vēdera lejas daļā un iespējamo miomas mezglu augšanu. Ieteiktu Jums konsultēties par dzemdes izoperēšanu. Varu Jums ieteikt kolēģus - Dr. N. Lietuvieti Biķernieku slimnīcā, Dr. J. Vītolu Linezera klīnikā, Dr. D. Melku, kura konsultē MML klīnikā un operē Jūras Medicīnas centrā. Operācijas apjoms varētu būt - dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa izņemšana bez olnīcām (lai neiestātos priekšlaicīga menopauze). Bet, kā jau teicu, Jūsu problēma ir sarežģīta, tāpēc nav izrunājam neklātienē – tā noteikti jārisina konsultācijā ar operējošu ginekologu.

Sakiet lūdzu cik tā pote maksā, un vai drīkst potēt, ja baro bērnu ar krūti.
Atbild Dr. Dace Matule: Dzemdes kakla vakcīnas cena ir samazināta - jums būs jāiztērē ~ 3 X 58 lati. Vakcinācija iespējama arī krūts barošanas laikā.

Labdien, man veica dzemdes abrāziju, jo bija konstatēts polips . Atbilde atnāca , ka ir CIN 2 , tā es ik pēc 3 vai 6 mēnešiem eju uz citoloģijas analīzēm , bet tur uzrāda hronisku dzemdes kakla iekaisumu . sakiet vai to var izārstēt es jau svecītes esmu izlikusi 2 reizes , bet rezultāta nav . Vai ir vajadzīga operācija Un ! vai CIN 2 var neuzrādīties citoloģijas analīzēs. Ar cieņu Sanita
Atbild Dr. Dace Matule: Citoloģisko analīžu precizitāte ir ~ 80%. Tādēļ vienmēr, kad mums liekas aizdomīgs šūnu analīšu rezultāts - onkocitoloģija, mēs ņemam audus – histoloģiju, kā jums tika veikts abrāzijas laikā. Ja ir iekaisuma aina mēs cenšamies ārstēt, bet dzemdes kakla audi ne vienmēr labi padodas ārstēšanai, un svecīšu, pretiekaisuma, imunitāti stimulējoša vietēja terapija kādreiz tiek nozīmēta ilgstoši ~ 4 mēnešus ilgi. Bet ja pēc atkārtotas biopsijas analīzes uzrādīs CIN II - būs jāveic dzemdes kakla konizācija.

Labdien man ir balti gļotu izdalijumi mazliet ka var arstet ar ko. Un ko tas nozīme Un no ka ir tie izdalījumi?
Atbild Dr. Dace Matule: Balti, gļotaini izdalījumi menstruālā cikla vidū - ap 14-to menstruālā cikla dienu var būt normas variants. Bet, ja izdalījuni ir traucējoši, jāveic izdalījumu analīze un jāsaņem atbilstoša pretiekaisuma terapija. Neklātienē - neveicot analīzes, izdalījumu iemeslu un terapiju nevar noteikt.

Labdien! gribēju griezties pie jums ar šādu jautājumu...pirms nedēļas uzzināju ka esmu stāvoklī, un pēc grūtniecības kalendāra varētu būt kāda 5 nedēļa, bet pašlaik esmu anglijā un pie ārsta neesmu bijusi tāpēc, ka 5. aprīlī došos uz latviju un tur arī vēlos stāties uzskaitē...
bet mani uztrauc mazliet šadi simtomi...vai pirmajās grūtniecības nedēļās var sāpēt mugura tā kā uz mēnešreizēm, pat mazliet izteiktāk un pa reizei ir tādas kā sāpes vēdera lejasdaļā ātras un pārejošas...vai tas ir normāli vai man vajadzētu uztraukties?
Atbild Dr. Dace Matule: Jā, grūtniecības sākumā var būt velkošas sajūtas vēdera lejas daļā. Ja sāpes sagādā diskomfortu, var iedzert no-špa tabletīti. Normālos apstākļos, ja jūs būtu Latvijā, es ieteiktu laboratorijā noteikt asinīs progesteronu un HCG līmeni - šie rādītāji dod ieskatu, vai nav grūtniecības pārtraukšanās draudi, un, pēc tiem vadoties, mēs varam ieteikt grūtniecību glabājošu terapiju. Jo kādreiz arī stipras, velkošas sāpes mugurā ir grūtniecības pārtraukšanās draudu pazīme.

Labdien Dr.Dace Matule es ļoti gribētu pie jums uz vizīti pieteikties parbaudīties pret dzemdes kakla vēzi cik pie jums maksa ši vizīte Es gribetu pie jums pieteikties tas butu iespejams daudz raidījumus esmu dzirdejusi par šīm temam Ko jus esat stastijusiun tapec man ir drošak iet pie jums?
Atbild www.cervarix.lv: Dr. D. Matule pieņem Matules, Melkas un Ligeres ginekoloģijas privātklīnikā, kā Medicīnas sabiedrībā ARS. Papildu informācija: www.ginekologi.lv un www.ars-med.lv

Labdien! Sākšu ar to, ka man ir CIN3 un tiks veikta konizācija. Man ir 26 gadi, dēlam 6 gadi. Es saprotu slimības (tās iespējamās briesmas),protams, ilga dzīve neatsver neko, bet man ir jautājums, vai iespējams, ka pēc konizācijas dzemdes kakls sarētojas tā, ka dabiskas dzemdības vairs nav iespējamas? Un otrs jautājums, vai pēc konizācijas dzimumattiecībās vīrs un arī es pati nejutīsim izmaiņas ? Vai tas ir individuāli katrai sievietei?
Atbild Dr. Dace Matule: Dzemdes kakla bojātā vieta tiek izņemta konusa veidā ar tā saucamo eletronazi, un bojājums ļoti labi 1 mēneša laikā sadzīst. Ar dzemdībām pēc tam ir tā - mēs parasti plānojam ķeizargrieziena operāciju, jo dzemdes kaklā pēc konizācijas izveidojas apļveida rētaudi, tāpēc iespējams, ka: 1/ šāds dzemdes kakls pilnībā neatvērsies, jo rētaudi nav elastīgi; 2/pastāv neelastīgā kakla smagu plīsumu veidošanās risks dzemdību gaitā un šie plīsumi var izraisīt smagu asiņošanu. Pēc konizācijas dzemdes kakls nav tik pilnvērtīgs - pastāv arī priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanās risks, īpaši tad, ja dzemdes kakls ir bijis anatomiski salīdzinoši mazs , bet konizācijas apjoms - liels.
Bet man ir bijuši ļoti reti arī tādi gadījumi, kad esmu plānojusi ķeizargriezienu, bet, grūtniecei, ar sūdzībām par sāpēm iestājoties dzemdību nodaļā, tika konstatēts, ka ir pilns dzemdes kakla atvērums un bērniņš pats veiksmīgi nāca pasaulē. Bet par dzimumdzīvi un sajūtām - tur nu gan patiesi nevienam no partneriem nekādu sajūtu izmaiņu nebūs. Īpaši tādēļ, ka tieši no paša dzemdes kakla nenāk labsajūtas vai uzbudinājuma impulsi, bet pēc sadzīšanas neviens pat nevarēs pateikt, ka dzemdes kaklam kaut kas ir ticis veikts.

Labdien man ir atnakusi vestule lai parbauditos pret dzemdes kakla vēzi bet man ir bail Vai šis process ir sapīgs ko lai dara lai nebutu bail
Atbild Dr. Dace Matule: Ja jūs kaut reizi mūžā esat bijusi pie ginekologa - šī analīze jums jau ir kādreiz veikta. Un ļoti ceru, ka apmeklējums pie ginekologa neasociējas ar nekādām sāpju sajūtām. Analīze tiek ņemta no dzemdes kakla ārējās atveres, tāpēc var būt sajūta, ka kaut kas tiek darīts, bet nekādā gadījumā tā nav sāpju sajūta.

Man ir dzimumdzīve ar vīrieti kam uz dzimumlocekļa ir tādas kā mazas kārpiņas, izmantojam prezervatīvu. Taču pašlik neesmu vakcinējusies pret HPV, vai man būtu jāuztraucas par šo situāciju, vai šīs kārpiņas norāda uz kādu papildu risku?
Atbild Dr. Dace Matule: Parasti redzamās dzimumorgānu kārpas izraisa zema onkoloģiska riska HPV tipi. Domāju, ka Jūsu uztraukumam nav pārlieku liels iemesls. Protams, nav jau izslēgta iespēja, ka Jūsu vīrietis ir arī citu HPV tipu ( t.sk., augsta onkoloģiska riska) nēsātājs. Turklāt prezervatīvi no HPV infekcijas nepasargā. Jūsu puisis gan varētu aiziet pakonsultēties pie dermatovenerologa.

Labdien! Vēršos pie Jums ar tādu lietu, ka man jau otro nedēļu ir uzpūties vēders, tagad sākās dīvainas sāpes vēdera lejasdaļas abās pusēs, bet vairāk kreisajā pusē. Sāpes ir tādas kā velkošas un dedzinošas. Taisīju 2 grūtniecības testus- negatīvi. Sāpju dēļ rodas nemiera sajūtu un nepieciešamību grozīties pa gultu, kustēties, lai atrastu ērtāko ķermeņa stāvokli. Sāpes gluži neizraisa vemšanu, taču slikta dūša ir mazliet. Kas tas varētu būt?
Atbild Dr. Dace Matule: Tas varētu būt arī ginekoloģisks iekaisums. Ieteiktu gan šonedēļ noteikti doties pie ginekologa - laicīgi neārstēts iekaisums var dot hroniskas sāpes. Bet , saprotams, vēl ir iespējamas citas problēmas, kas varētu dot līdzīgu simptomātiku.

Labdien,
esmu ļoti satraukta, jo pāris dienas atpakaļ uzzināju, ka man ir CIN 1 un vairāki HPV augsta riska onkogēnie tipi. Tas viss parādījies tieši gada laikā, jo pagājušā gada janvārī manas analīzes bija ideālas. Man ir 28 gadi, gadu atpakaļ esmu dzemdējusi savu 2. bērniņu.
Mana ginekoloģe sūta mani uz kosultāciju uz onkoloģijas centru un saka, ka jāapsver jautājums par vakcināciju. Šajās dienās esmu izlasījusi visu pieejamo informāciju šajā un citās mājas lapās, tomēr neesmu atradusi atbildi, par to, ko ES PATI VARU DARĪT SAVAS VESELĪBAS LABĀ, LAI PIEVEIKTU ŠO VĪRUSU un, vai es varu vakcinēties, ja man ir atklāts šis HPV vīruss, turklāt ar šiem augsta riska tipiem???
Un, vai lūdzu jūs varētu ieteikt labus speciālistus, pie kā griezties ar šādu diagnozi?
Pie reizes gribētu aicināt Jūs, mīļos ginekologus, vairāk runāt un izplatīt informāciju sabiedrībā par HPV, jo brīnos, kā es un arī manas draudzenes par šī vīrusa bīstamību neko lāgā nebijām dzirdējušas (regulāri sekojam līdzi informācijai par veselību).Tāda sajūta, ka pie mums Latvijā vairāk tiek runāts par AIDS, kas, manuprāt, mūsu valstī nav tik izplatīta slimība, nekā par papilomas vīrusu, kas kā izrādās, var izraisīt vēzi.
Cerot uz izsmeļošu atbildi, saku paldies jau iepriekš.
Atbild Dr. Dace Matule: Paldies par jautājumu!
Ja Jums jau ir CIN1 un augsta riska HPV tipi - vakcinēties šobrīd nevajag. Vakcīna darbojas PROFILAKTISKI!!! un aizsargā PIRMS inficēšanās – kā no sākotnējas, tā atkārtotas infekcijas. Ko darīt Jums? Pilnībā izprotu Jūsu nemieru, jo zināt, ka ir pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā un neko nedarīt un gaidīt ir ļoti grūti. Vīrusu neārstē, bet labā ziņa ir tā, ka vīruss mēdz pāriet pats no sevis. Tikai mums, ārstiem, diemžēl nav iespējams prognozēt un pateikt, kurai sievietei HPV pāries pats no sevis, bet kurai - saglabāsies dzemdes kakla šūnās un turpinās mainīt šūnas. Vakcināciju veic tad, kad onkocitoloģiskajās analīzēs ir norma – Jums būtu vērts vakcinēties tad, kad analīzes vairs neuzrāda CIN1 , lai pasargātu sevi no atkārtotas inficēšanās ar HPV augsta riska tipiem. Esošās izmaiņas jau ir pierādījums Jūsu organisma nespējai tikt galā ar HPV infekciju, t.i., atbrīvoties no tās. Tāpēc izsargāties no jaunas inficēšanās būtu ļoti būtiski, jo acīmredzot Jūsu partnerattiecībās šis vīruss cirkulē.
Mūsu ginekologu vadlīnijās ir rakstīts - ko darīt tad, ja pirmo reizi dzīvē onkocitoloģijā atrod CINI - rekomendē testu atkārtot pēc 6 mēnešiem. Vēl iespējams meklēt un ārstēt citus iespējamos šūnu izmaiņu izraisītājus, kas var būt nevis vīrusa, bet bakteriāla rakstura.
Vēl iespējams konsultēties ar imunologu, lai celtu vispārējo organisma imunitāti.
Jā, pasaulē nav radītas zāles HPV ārstēšanai, bet ir dzirdēts, ka Krievijā ir kādi meklējumi šajā jomā - varu ieteikt pameklēt .ru vietnēs informāciju par iespējamiem krievu pētnieku sasniegumiem HPV ārstēšanā. Un paldies par rosinājumu vairāk runāt par HPV - mēģināsim to īstenot!

Labdien! Esmu grūtniecības 3 mēnesī, man šobrīd būtu jātaisa 3 pote. Vai es to drīkstu darīt? Reizē ar grūtniecības iestāšanos man konstatēja CIN1 (izmaiņas šūnās), līdz ar to nekāda ārstēšana netika uzsākta!
Atbild Dr. Dace Matule: Vakcinācija grūtniecības laikā netiek rekomendēta, tā vai nu atkal no jauna jāuzsāk pēc dzemdībām, vai arī, ja trešā vakcīna iekļaujas gada laikā - to var izvakcinēt pēc dzemdeībām.
Noteikti arī grūtniecības laikā ik pa 3 mēnešiem jākontrolē CIN onkocitoloģiskajās analīzēs.

Labdien! Gribētu uzzināt,vai tas, kas ar mani pēdējā laikā notiek, ir kaut kas slikts...? Lieta tāda, ka man visu laiku lejas daļā ir dīvaina sajūta īsti nemāku izskaidrot....Liekas, ka būtu mēnešreizes kaut gan man jau vinjas ir beigušās....visu laiku tāda dīvaina sajūta,muguru sāpes...Bet šodien biju patiešām šokā liekas ka man uz maksts ir kārpa vai vinjai kaut kas līdzīgs...Isti nemāku izskaidrot...Vai varat man paskaidrot ko tagad darīt?
Atbild Dr. Dace Matule: Ja Jums ir mainījusies pašsajūta un ir jaunas, traucējošas izjūtas un vēl kārpa - noteikti konsultējieties ar ginekologu. Vienmēr ir labāk saņemt skaidru speciālista viedokli, nekā vienatnē izsamist savās sajūtās....Kādreiz jau vien pēc sarunas ar ārstu paliek labāk....

Vēlējos noskaidrot vai pērkot speciālo šķidrumu Wartex kondilomu likvidēšanai nepieciešama recepte vai to var iegādāties tāpat?
Atbild Dr. Dace Matule: Wartex pirkšanai es parasti izrakstu recepti.

Sveiki! Man tads jautajums - vai onkocitologiskajas analizes nosaka HPV virusa klatbutni, vai ta ir ka atsevishkja analize?
Atbild Dr. Dace Matule: HPV klātbūtni organismā nosaka atsevišķa analīze, ar onkocitoloģisko analīžu/pārbaužu palīdzību nosaka dzemdes kakla šūnu stāvokli.

Labdien! Sakiet ludzu - vai cervarix vakcina rada 100% droshibu pret dzemdes kakla vezi? Vai shis vakcinas iedarbiba ir lidz galam izpetita? Ja es tagad veikshu 3 shis vakcinas pret dzemdes kakla vezi, vai man ir garantija, ka pec gadiem 5 atkal nevajadzes veikt atkartotu vakcinu? Paldies!
Atbild Dr. Dace Matule: Dzemdes kakla vēzi izraisa ~ 15 augsta onkoriska HPV tipi, no kuriem - 16. un 18. HPV tipi izraisa ~ 70% no visiem dzemdes kakla vēžiem. Cervarix vakcīnai Vēl ir pierādīta krusteniskā aizsardzība pret vēl dažiem citiem HPV tipiem, kas kopumā, vakcinējoties ar Cervarix, nodrošina ~ 80% aizsardzību. Pašreizējos pētījumos ir pierādīts, ka vakcīnas aizsardzība nemainās 8,5 gadu laikā kopš vakcīnas pētījuma sākuma un ir matemātiski veikti modeļi, kas pierāda, ka arī pēc 20 gadiem aizsardzība būs pietiekami augsta un revakcinācija nebūs nepieciešama.

Sakiet luudzu - cik biezhi sievietei vajadzeetu apmekleet ginekologu, cik biezhi jaaveic skriiningtests, ja nav nekaadu suudziibu?
Atbild Dr. Dace Matule: Ir pierādīts, ja sievietei vienu reizi trijos gados veic dzemdes kakla vēža izmeklējumu jeb skrīninga testu - onkocitoloģiju un analīžu rezultāts ir I grupa, t.i., norma, tad ginekologu var apmeklēt vienu reizi trijos gados. Bet mēs praksē esam pieraduši tomēr veikt dzemdes kakla analīzes vienu reizi gadā.

Labdien! 2. Vēršos pie Jums ar tādu lietu, ka man jau otro nedēļu ir uzpūties vēders, tagad sākās dīvainas sāpes vēdera lejasdaļas abās pusēs, bet vairāk kreisajā pusē. Sāpes ir tādas kā velkošas un dedzinošas. Taisīju 2 grūtniecības testus- negatīvi. Sāpju dēļ rodas nemiera sajūta un nepieciešamība grozīties pa gultu, kustēties, lai atrastu ērtāko ķermeņa stāvokli. Sāpes gluži neizraisa vemšanu, taču slikta dūša ir mazliet. Kas tas varētu būt?
Atbild Dr. Dace Matule: Ieteiktu Jums steidzīgi griezties pie ginekologa, jo tas varētu būt dzemdes piedēkļu iekaisums un Jums būtu nepieciešama ārstēšana.

Labdien!Vēlējos uzzināt, cik maksā skrīninga pārbaude, ja man nav šis uzaicinājums, ko apmaksā valsts?
Atbild Dr. Dace Matule: Ja Jums nav uzaicinājuma uz onkocitoloģisko izmeklējumu, tad ir jārēķinās ar naudas summu, kas atbilst ginekologa vizītes maksai - tas ir atkarīgs pie kāda speciālista un kur Jūs dodaties un tas būtu jānoskaidro piesakoties uz vizīti. Ginekologa vizītes maksas ir ļoti dažādas ~ 10 - 25 lati un klāt vēl jārēķina analīzes cena ~ 2-5 lati atkarībā no laboratorijas.

Labdien!
Vēršos pie Jums ar tādu lietu, ka man jau otro nedēļu ir uzpūties vēders, tagad sākās dīvainas sāpes vēdera lejasdaļas abās pusēs, bet vairāk kreisajā pusē. Sāpes ir tādas kā velkošas un dedzinošas.
Taisīju 2 grūtiecības testus- negatīvi. Sāpju dēļ rodas nemiera sajūtu un nepieciešamību grozīties pa gultu, kustēties, lai atrastu ērtāko ķermeņa stāvokli.
Sāpes gluži neizraisa vemšanu, taču slikta dūša ir mazliet.
Kas tas varētu būt?
Atbild Dr. Dace Matule: Iespējams, ka tas ir mazā iegurņa orgānu iekaisums. Ieteiktu jums steidzīgi doties pie ārsta, lai precizētu diagnozi un sāktu (kas visticamāk) - pretiekaisuma terapiju.

Labdien! 2008g.novembrī UZI laikā atrada dermoicistu-13mm,2009g.novembrī bija nelaikā dzimis (abortētais) auglis 2.5 nedeļas.2009g.novembrī UZI laikā cista-14mm.2010g.janvarī progesterons ciklā 20 dienā(cikls 24dienas)-29. Vai es varu planot grūtniecību bez operācijas? Liels paldies par atbildi.
Atbild Dr. Dace Matule: Jūsu cista ir neliela izmēra, bet, ja Jūs plānojat grūtniecību, šo nelielo cistu tomēr rekomendē izoperēt, jo grūtniecības laikā pieaug risks cistas plīšanai.

Labdien! nebūs pa tēmu,bet vēlos uzzināt vai ir iespējams taisīt operāciju,ja dzemdē ir divi dobumi un nav uzsāktas dzimumattiecības?

ar cieņu, Elza.
Atbild Dr. Dace Matule: Jautājums - vai operācija IR jāveic vispār. Arī ar diviem dobumiem veiksmīgi var iznēsāt grūtniecību. Bet, protams, dzemdes operatīva korekcija ir iespējama. Domāju, ka Jums ir nepieciešama gara saruna ar pieredzējušu , operējošu ginekologu - varu ieteikt dr. J Vītolu Linezera klīnikā vai dr. N. Lietuvieti Biķernieku slimnīcā.

Labdien!

Isuma izklastisu savu problemu. Ap ziemassvetku laiku biju LV pie ginekologa, kurs man pazinoja ka man esot Condilomas Vulvae viruss, arstesanai izrakstija Hexicon svecites, uz manu jautajumu ko darit ja nepalidz, daktere atbildeja, ka tada gadijuma tas bus japiededzina. Daktere panema ari analizes uz dzemdes kakla vezi! Rezultats bija negativs.Es izlietoju visu iepakojumu 10 svecites, un atgriezoties Italija aizgaju pie savas dakteres Italija vina teica, ka nekadu kondilomu neesot, un ka svecites nekada gadijuma nevareja likvidet kondilomas,tas varot likvidet tikai kirurgiska veidaa, un gadijuma ja man butu tiesam sis viruss, butu jataisa ipasas analizes lai noteiktu kada tipa kondilomas tas esot un ari dzemdes kakla vezim tad butu vajadzigas padzilinatas analizes ar specialu skjidrumu. Neko no ta visa Latvijas ginekologe man nepaskaidroja. Kad vaicaju ka iespejams uzstadit tadu diagnozi, daktere atbildeja, ka iespejams Lv daktere noturejusi par kondilomam, nevienmerigu gen!
italiju virsmu kas raksturiga jaunam meitenem, un kas ar gadiem izzud, vina nosauca ari specialu terminu bet es diemzel nepatureju praataa. Sakiet ludzu vai tiesam iespejams ka man gadijusies tik nekompetenta daktere, kas vareja tik rupji kljuudities diagnoze????

Ar cienu,
Santa
Atbild Dr. Dace Matule: Sarežģīta problēma. Bet varbūt nemaz tik traki nav....
HPV vīruss ir gan augsta onkoloģiska riska - tas izraisa dzemdes kakla pirmsvēža saslimšanas un dzemdes kakla vēzi, gan zema onkoriska - tas izraisa tā sauktās dzimumorgānu kārpas vai kondilomas. Parasti gan mēs neveicam HPV vīrusa analīzi, ja redzam kondilomas. Latvijā ir iespējams ar speciālu analīzi noteikt iespējamo HPV klātbūtni....TAS ir lietderīgi tādos gadījumos, ja radušās aizdomas par izmaiņām dzemdes kaklā, kas saistītas ar augsta onkoriska HPV tipiem. Ārējās kondilomas gan tik ātri - nedēļas laikā - nepāriet...Kondilomas var ārstēt gan medikamentozi - ar speciālu šķidrumu Wartex kondilomu likvidēšanai, gan ar krioterapijas vai elektroterapijas, vai lāzera terapijas. Neklātienē man patiesi grūti spriest, kāda tieši ir Jūsu problēma, bet man šķiet, ka galu galā viss atrisināsies pozitīvi.

Vai tiešām vīrusa klātbūtnes noteikšanai vakcinācijas kontekstā nav nozīmes???
Atbild Dr. Dace Matule: Pirms vakcinācijas jāveic tikai dzemdes kakla onkocitoloģiskā analīze. Patiesi - pirms vakcinācijas noteikt HPV klātbūtni nav nozīmes.

Sveicinati. pirms neilga laika sajutu niezi pie kaunuma lupinam. Biju pie savas ginekologes analizes neko neuzradija tikai piena seni. Tagad uz kaunuma lupinjam ir izmetusies tadi ka galveidigi izaugumi.Vini paliek vairak un vairaak dazadas formas. Ir mazaki un lielaki. Ik pa laikam niez. Kas tie varetu but?
Atbild Dr. Dace Matule: Šis ir neklātienē grūti atbildams jautājums. Ja piena sēne ir apārstēta ( es saku - apārstēta, jo ir iespēja, ka kaut kad atkal tā var parādīties), tad ginekologam būtu šie izaugumi jāapskata - varbūt tās ir kondilomas, ko izraisa zema onkoloģiska riska HPV vīruss. Un noteikti būtu jānosaka ar analīžu palīdzību, vai nav herpes vīruss.

Labdien! Man jau ir veikta konizācija, bija CIN 3, un vīruss arī ir. Ārstējošais ārsts LOC teica, ka manā gadījumā vakcinēties nevajag pēc konizācijas, ka lietderīgāk naudu būtu ieguldīt imunitātes stiprināšanai. Es domāju tas vairāk varētu būt saistīts ar to, ka pēc 7 mēn. mēs gribētu sāķt plānot bērniņu. Sakiet, ko man darīt? Vai vakcinēties? Un ko, ja vīruss organismā ir palicis? Vai ir jēga vakcinēties? Vai būtu labāk, ja analīzes būtu negatīvas?
Atbild Dr. Dace Matule: Konizācija Jūs izārstē uz šo brīdi, un pēc operācijas Jums nav vīrusa, bet ir iespējama atkārtota inficēšanās ar HPV vīrusu, jo visticamāk, ka Jūsu partneris ir nēsātājs. Ja Jūs plānojat grūtniecību pēc ~ 7 mēnešiem, tas ir tieši tāds laika sprīdis, kurā varētu "izvakcinēties". Grūtniecībai vakcinācija noteikti nekaitēs, bet veidos stiprāku aizsardzību pret iespējamu atkārtotu inficēšanos.

man jau apm. 15 dienas kavējas mēnešreizes, katru dienu ir slikta duša, negribēšana ēst, bezspēks, 1vienu reizi pa šim dienām esmu vēmusi. Apm. pirms mēneša biju pie ginekologa, ginekologs man izrakstīja 10 tabletes, jo bija iekaisis urīnpūslis un vēl izrakstīja vaginālo kapsulu!
kopš man ir slikta dūša, esmu lietojusi vēl 10 tabletes pret sliktu dūšu Domperdion Actavis, pāris dabletes Ibumetīnu un Smecta.
Varbūt mēnešreižu kavēšanās un pārējās pazīmes ir no zāļu ietekmes?
dzimumakta laikā ar savu partneri nelietojam prezervatīvu, arī kontracepcijas tabletes es nelietoju, bet partneris savu spermu nav atstājis nereizi iekšā, izņemot vienreiz, pirms apm. 3 mēnešiem manu mēnešreižu laikā!
Atbild Dr. Dace Matule: Noteikti būtu jānoskaidro, vai Jums tomēr nav grūtniecība. Pārtrauktais dzimumakts pavisam nav tā drošākā izsargāšanās metode....Visātrāk grūtniecību uzrāda hormons HCG asins analīzēs.

Sveicināti. TE jums raksta 22 gadus vecs jaunietis... sakiet lūdzu kas tā varētu būt pa kaiti- runāšu sarunvalodā- man uz labās dzimumlocekļa olas jau kaadus gadus 4 ir taads kaa apalja pumpa, neta pumpa vai kautkāds tauku dziedzeris, jeb kautkāda herpe, balta cieta,nezinu kas tā ir, taču viņa itkā man netraucē, bet tomēr dzimumakta laikā jūtos neerti, un reizēm parādās tādas mazas pumpinjas, ar shkidrumu iekshaa, ja es laikus pamanu to es paspieshu vinja iztek un viss kaartiibaa, bet to lielo gan nekādi nevaru dabūt nost... kaa es varētu risināt šo problēmu?un shos 4 gadus vinja nepaliek ne lielāka ne mazāka... tas varēt ubūt kautkāds herpes zoster? jeb kas ?bet man viņa ir tikai viena? :( paldies!
Atbild Dr. Dace Matule: Iespējams, ka tas patiešām ir saistīts ar herpes...Bet vislabāk būtu pakonsultēties ar kādu dermatologu - VC-4 ir ne tikai labi speciālisti, bet arī iespēja "atbrīvoties" no ādas veidojumiem ar lāzerterapijas palīdzību.

man ir 35 gadi, vairāk kā gadu nav bijušas dzimumattiecības.Āizgāja vīrs un esmu lielā depresijā, ar šausmām pirms mēneša konstatēju ka uz dzimumorgāniem aug kārpiņas, un šī mēneša laikā tās strauji savairojušās.Saprotu, ka man jāiet pie ginekologa un jānodod citoloģiskā uztriepe, esmu šausmās - vai tas ir pavisam droši ka tādi veidojumi tad man veidojas arī iekšienē un tā ir liela varbūtība ka tas ir dzemdes kakla vēzis
Atbild Dr. Dace Matule: Labā ziņa ir tā, ka parasti dzimumorgānu kārpas izraisa ZEMA onkoloģiska risa cilvēka papilomas vīruss, kas nav saistīts ar dzemdes kakla vēža izcelsmi. Bet pie ginekologa gan dodieties - visticamāk , ka kāda kārpiņa būs arī makstī. Cilvēka dzīvē ir bēdu un kreņķu periodi, bet varbūt uz dzīves situācijām var paraudzīties filozofiskāk - lai uztraukumi neietekmētu veselību.

Sveicinaati!
Esmu 19 gadus veca. Vairak kaa gadu esmu kopaa ar draugu un pedejaas divaas miileshanaas laikaa pamaniijaam stipru asinjosanu! Zinu tikai to, ka taas nav menstruacijas! Ikdienaa nekadu saapju un asinjoshanu nav, izjemot taas reizes, kad milejamies! Esmu nobijusies, ko gan tas varetu nozimet? Lidz sim nekas tamlidzigs nav bijis...:( Menstruaacijas man ir regularas jau kops 13 gadu vecuma! Nezinu, kad tiksu pie aarsta, jo nedzivoju Latvijaa...
Atbild Dr. Dace Matule: Lai noteiktu šādas asiņošanas iemeslus, Jums noteikti un iespējami ātri vajadzētu apmeklēt ginekologu. Noteikt diagnozi Jūsu gadījumā iespējams tikai ginekoloģiskas apskates rezultātā. Iemesli šādiem simptomiem var būt dažādi, tāpēc svarīgi noteikt īsto un atbilstoši tam arī izvēlēties turpmāko ārstēšanu, ja tāda nepieciešama.

Labdien!
Man ir 38 gadi un diagnoze: dzemdes kakla glandulāra erozija ar epidermizāciju, hronisku iekaisumu, vieglas pakāpes dispāziju CIN1. Clue šūnas nav atrastas, Sēnītes nav atrastas, Trihonomas nav atrastas Gram(-) diplokoki i/c nav atrasti. Palillomas vīrusa tipi 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59-Negatīvs. Citoloģija onkocitoloģiskā grupa: IIgrupa - iekaisums. Vagīnas tīrības līmenis III-IV Eritrocīti. Neprofilējošs prizmātiskais epitēlijs.
Mani ir 1 bērns un 18 gadus patstāvīgs partneris, nekad neesmu lietojusi hormonālo kontracepciju, un nekad ārsts nav izrakstījis zāles iekaisuma ārstēšnai. Jau 10 gadus apmeklēju vienu un to pašu ginekologu, bet pēdējā laikā esmu vīlusies savā ārstā. Ginekologs pēc šo analīžu izvērtēšanas ieteca konizāciju. Vai man tiešām būtu jāveic šī operācija?
Ļoti ceru saņemt atbildi.
Ar cieņu Sāra.
Atbild Dr. Dace Matule: Vispirms jāizārstē iekaisums, jāveic biopsija un, iespējams, (ja ir CIN I) ir noderīgi veikt atkārtotas analīzes pēc 6 mēnešiem. Pie CIN I pirmreizējas diagnostikas konizācija vēl nav jāveic. 50 - 70% gadījumu ir iespēja, ka CIN I izzūd- tāpēc, pirms izšķirties par konizāciju, vēl ir laiks ārstēt.

Sakiet, ja man jau ir atklāts HPV, CIN 3, ir noteikta konizācija, vai man pēc konizācijas uzreiz būtu jāvakcinējas? Vai ari vajag stiprināt imūno sistēmu, uztaisīt analīzes uz vīrusa klātbūtni, un tikai tad, kad vīruss neuzrādās jāvakcinējas? Cik procentuāli liela ir varbūtība, ka pēc vakcīnas izstrādājas imunitāte pret esošo vīrusu?
Atbild Dr. Dace Matule: Pēc CIN III konizācijas vajadzētu vakcinēties tūlīt un prezervatīvu lietot pirmo pusgadu, līdz vakcīna ir pilnībā nodrošinājusi aizsardzību pret biežāk sastopamajiem HPV tipiem, kas izraisa dzemdes kakla pirmsvēzi un vēzi. Vairumā gadījumu sievietes organisms atbrīvojas (pašattīrās) no šīs infekcijas, taču Jūsu gadījumā tas diemžēl tā nav noticis – Jums šī infekcija veicinājusi dzemdes kakla šūnu normai neatbilstošas izmaiņas. Līdz ar to vispārējie imunitātes stiprināšanas pasākumi varētu būt maz efektīvi. Turklāt pret HPV infekciju neveidojas dabīgā imunitāte, jo vīruss nenonāk asinīs - šī iemesla dēļ ir iespējama atkārtota inficēšanās ar HPV. Efektīvu profilaksi jeb aizsardzību nodrošina tikai vakcīna, jo tā nonāk asinīs un limfmezglos – tiek iedarbināts antivielu ražošanas mehānisms un veidojas imūnā atmiņa. Vakcinējoties, sieviete iegūst aizsardzību gan pret atkārtotu inficēšanos ar to vīrusa tipu, kas viņai jau bijis un kas iekļauts vakcīnas sastāvā, gan arī aizsardzību pret sākotnēju inficēšanos ar citiem vēzi izsaucošajiem HPV tipiem, kas iekļauti vakcīnas sastāvā. Vakcīna ir efektīva līdz pat 90% gadījumu. Vīrusa klātbūtnes noteikšanai vakcinācijas kontekstā nav nozīmes.

Labdien!
man ir 46.gadi, 8gadus lietoju hormonālās tabletes Mersilon! izdomāju uztaisīt pārtraukumu, par ko mana ginekologe nebija sajusmā! protams ka sākās problēmas, karstuma viļņi, un jau 3 nedēļas nevaru sagaidīt menešreizes! ginekologe uzskata, ka jaizsauc menešreizes un jāsāk lietot atkal hormonālās tabeletes! ko darīt? daudz lasiju negativo par hormonālām tabletēm..paldies par atbildi!
Atbild Dr. Dace Matule: 5-10 gadus pirms menstruāciju beigšanās - menopauzes - parādās cikla traucējumi , menstruālais cikls pagarinās, menses 'izkrīt"un itin bieži var sākties ilgstoša dzemdes asiņošana, kad nepieciešams veikt dzemdes dobuma abrāziju. Šādā situācijā kontracepcijas tabletes ir tikai vēlamas - tās nodrošina regulāru ciklu, ievērojami mazina veģitatīvo simptomātiku, neļauj pārliecīgi sabiezēt dzemdes iekšējam slānim.

Pastastiet vairāk, ja ir konstatēta neoplazija 2 stadija,ko tas nozīmē.
Atbild Dr. Dace Matule: Tās ir dzemdes kakla šūnu izmaiņas, kuras izraisījis HPV - cilvēka papilomas vīruss. Šajā gadījumā jāveic padziļinātas analīzes - biopsija, dzemdes kakla abrāzija, lai izvērtētu tālāko ārstēšanas taktiku - bojātās daļas izņemšanu jeb konizāciju vai atkārtotu izmeklēšanu pēc pretiekaisuma ārstēšanas.

Man tika konstatēts CIN3.Pēc konizācijas histoloģiski arī tas pats.Daktere ieteica regulāras oc izmeklēšanas un vakcināciju.Cik ātri pēc šīs operācijas es varu vakcinēties?Cik ilgi pēc vakcinācijas nav vēlamas dzimumattiecības?Vai turpmāk visu laiku jāizsargājas ar prezervatīvu?
Atbild Dr. Dace Matule: Pēc CIN III konizācijas vajadzētu vakcinēties tūlīt un prezervatīvu lietot pirmo pusgadu, līdz vakcīna ir pilnībā nodrošinājusi aizsardzību pret biežāk sastopamajiem HPV tipiem, kas izraisa dzemdes kakla pirmsvēzi un vēzi. Dzimumaatiecības var uzsākt tad, kad dzemdes kakls ir pilnībā sadzijis - ~ 1 mēnesi pēc konizācijas

Kādas manupilācijas tiek veiktas gadījumā, ja pēc dzemdes kakla konizācijas atkārtoti tiek konstatēts carcinoma in situ jeb 0 stadija? Vai Latvijā tiek veikta tikai dzemdes kakla apmutācija (neizgriežot visu dzemdi), kā rezultātā vēl ir iespējas iznēsāt un ar ķeizargriezienu dzemdēt bērnus?
Atbild Dr. Dace Matule: Tas ir ļoti labs un grūts jautājums. Latvijā atsevišķos gadījumos veic dzemdes kakla amputāciju, bet iespēja iznēsāt bērnu ir ļoti, ļoti minimāla. Visbiežāk pēc dzemdes kakla amputācijas dzemdes apakšējais segments nespēj noturēt grūtniecību dzemdē, un 2. grūtniecības trimestrī notiek spontāns aborts. Eiropā ir dažas klīnikas, kurās tiek risināts jautājums par iespējamu šuvju uzlikšanu uz dzemdes apakšējā segmenta pirms grūtniecības. Man gan šķiet, ka vienmēr būtisks ir jautājums: kas svarīgāks - ilga dzīve vai risks, ka ļaundabīgā saslimšana atkārtojas.

Pēdējā laikā esmu daudz domājusi par iespēju vakcinēties pret dzemdes kakla vēzi. Vai to nav par vēlu darīt 35 gadu vecumā? Vai pirms tam jāveic kādas pārbaudes? Un kā tas var būt, ka vēzi atklāj arī sievietēm, kas regulāri gājušas pie ārsta? Vai tad šīs regulārās pārbaudes neizslēdz slimības attīstību?
Atbild Dr. Dace Matule: Vakcinācija ir profilaktisks līdzeklis, kas novērš kā sākotnēju, tā atkārtotu inficēšanos ar vēzi izraisošajiem cilvēka papilomas vīrusa tipiem. Savukārt, regulāras pārbaudes palīdz atklāt slimību sākumstadijā, kad tā viegli pakļaujas ārstēšanai.

Skrīninga efektivitāti ietekmē vairāki faktori – ārstam pareizi jānoņem gļotādas paraugs, reizēm kļūdās arī laboratorija, kā arī ir tāda īpaši ļaundabīga vēža forma kā adenokarcinoma ( biežāk sastopama jaunām sievietēm), kas atrodas dziļāk dzemdes kakla audos un ar skrīningu to grūti atklāt. Tādos gadījumos parasti vēzi atklāj vēlīni, kad ārstēšanas iespējas ir minimālas. Šie faktori arī nosaka to, ka skrīninga efektivitāte ir aptuveni 70%. Tāpēc, lai maksimāli samazinātu vēža iespējamību, vakcinācija daudzās pasaules un Eiropas valstīs atzīta par efektīvas profilakses būtisku sastāvdaļu un ir iekļauta arī valsts imunizācijas programmās.

Vakcinēties var arī sievietes, kas jau dzīvo dzimumdzīvi, ir dzemdējušas. Jo īpaši tāpēc, ka ar gadiem imūnā funkcija mazinās, rezultātā sarūk arī organisma spēja reaģēt uz jauniem dzīves laikā sastaptiem infekciju izraisītājiem. Pirms vakcinācijas, ja pēdējo trīs gadu laikā nav veikta citoloģiskā izmeklēšana, vajadzētu veikt onkocitoloģiskās uztriepes pārbaudi.

Gribēju zināt – ja man ir dzimumattiecības salīdzinoši ilgu laiku, vai man ir vērts domāt par vakcināciju pret HPV vīrusu? Vai man šī vakcinācija maz dos kādu labumu?
Atbild Dr. Dace Matule: HPV infekcijas riskam ir pakļauta ikviena seksuāli aktīva sieviete! Šo infekciju kādā savas dzīves posmā iegūst līdz pat 80% sieviešu, turklāt vairāk nekā 70% šo inficēšanās gadījumu ir saistīti ar HPV onkogēnajiem tipiem. Sievietes organismā pret šo infekciju neveidojas dabiskā imunitāte, tāpēc iespējams inficēties daudzkārt – gan pirmreizēji, gan atkārtoti. Tas nozīmē, ka vakcinēties ir tālredzīgi un nozīmīgi arī pēc dzimumdzīves uzsākšanas - vakcinējoties, sieviete iegūst aizsardzību gan pret atkārtotu inficēšanos ar to vīrusa tipu, kas viņai jau bijis un kas iekļauts vakcīnas sastāvā, gan arī aizsardzību pret sākotnēju inficēšanos ar citiem vēzi izsaucošajiem HPV tipiem, kas iekļauti vakcīnas sastāvā. Klīniskie pētījumi liecina, ka vakcinācija ir efektīva sievietēm līdz pat 55 gadu vecumam.

Es saprotu, ka arī gadījumā, kad ir pastāvīgs partneris, sieviete tik un tā ir pakļauta riskam, bet vai šādā gadījumā ir vērts potēties? Proti, vai ir vērts potēties, ja man ir viens partneris un es neko mainīt netaisos?
Atbild Dr. Dace Matule: Vakcinēties ir iespējams (un nepieciešams) arī pēc dzimumdzīves uzsākšanas, jo sieviete var atkārtoti vai no jauna inficēties ar HPV visā savas seksuāli aktīvās dzīves laikā! Turklāt ar gadiem imūnā funkcija mazinās, rezultātā sarūk arī organisma spēja reaģēt uz jauniem dzīves laikā sastaptiem infekciju izraisītājiem. Ikviena seksuāli aktīva sieviete ir pakļauta HPV infekcijas riskam. HPV infekcijas risks ir atkarīgs no visām tām iepriekšējām attiecībām, kas sievietei un viņas partnerim ir bijušas pirms viņu pašreizējām attiecībām. Iespējams, ka kāds no onkogēnajiem tipiem cirkulē monogāmajās attiecībās, bet kamēr sieviete ir jauna, imūnā sistēma tiek ar to galā, bet ar gadiem, samazinoties imūnās sistēmas aktivitātei, šī paša vīrusa infekcija var nepāriet un veicināt šūnu izmaiņas. Tāpēc monogāmija nebūt neizslēdz HPV infekcijas risku.Vakcinējoties, sieviete iegūst aizsardzību gan pret atkārtotu inficēšanos ar to vīrusa tipu, kas viņai jau bijis un kas iekļauts vakcīnas sastāvā, gan arī aizsardzību pret sākotnēju inficēšanos ar citiem vēzi izsaucošajiem HPV tipiem, kas iekļauti vakcīnas sastāvā.

Labvakar! Es nevaru saņemties aiziet pie ginekologa. Man ir jau 19 gadi un man ir ļoti bail iet pie ginekologa. Man ir kauns kad man būtu jarada savs dzimumorgāns. Manas kaunuma lupinas ir izstiepusas un nesamuki izskatas. Man butu bail, ja ginekologs atklas kadu slimibu, iekaisumu. Ko man darīt?
Atbild Dr. Dace Matule: Es pilnībā izprotu Jūsu izjūtas - vienmēr pirmā reize pie ginekologa ir pietiekami intīma konsultācija. Jāsaka, ka ginekologs uz Jums neskatās kā pārdevēja apģērbu veikalā vai pasniedzēja universitātē. Ārsts bez nosodījuma vai kritikas Jūs izmeklē, pirms tam pastāstot to, kas tiks veikts. Ja Jūs uztrauc Jūsu ārējo dzimumorgānu izskats - arī tas jau ir iemesls sarunai ar ginekologu. Jums nav jābaidās, ka ārsts Jūs mēģinās kaunināt vai citādi sarežģīt situāciju. Nebaidieties, es ieteiktu internetā iepazīties ar atsauksmēm par dažādiem ārstiem. Mēs, ginekologi, esam dažāda vecuma un arī darba stila, varbūt kāda Jūsu draudzene var ieteikt kādu speciālistu. Iesaku Jums nebaidīties un doties pie ārsta - pēc tam Jūs jutīsieties noteikti labāk, jo baida jau tikai nezināmais!

Vai ir tadas Dr. Moller vaginalais tējas koka gēls? Un kur to var iegadāties,un kādas ir aptuvenēs izmaksas? paldies!
Atbild Dr. Dace Matule: Aptiekās ir pieejams Tējas koka eļļas gēls - par cenu gan ieteiktu interesēties aptiekās . Ieskatieties lielajās aptiekās - piemērām Brīvības un Stabu ielas stūrī ir ļoti plašs asortiments.

Labdien. sanemu treso cervarix devu pirms nedelas, vai ir jagaida noteikts laiks pec vakcinas lai planotu grutniecibu?
Atbild Dr. Dace Matule: Nē, Jūs varat plānot grūtniecību jau nākamajā mēnesī, nekāds nogaidīšanas periods nav nepieciešams. Ieteiktu jau sākt lietot speciālos grūtnieču vitamīnus ar folijskābi jau iepriekš - ir pētījums, kas pierāda, ka folijskābe jāsaņem ~ 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības.

Labvakar. gribetu zinat konkreti, ! kas ir ca colli uteri-tas ir arstejams viruss vai jau stadija vai???, kas tika uzstadita zem jautajuma pec citologiskas uztriepes panemsanas? pie tam tika piebilsts, ka varbut taadaa dienaa panemts, ka rezultats tads (negativs). tad uzreiz tiku nozimeta pie onkoginekologa. vel interese, kas uzstada diagnozi vai pati ginekologe vai parbaudes laboratorija un vai ir viena laborotorija vai katrai poliklinikai sava? jo pirms tam biju pie cita ginekologa un tur bij ar saistits ar citologiju, bet pateica, ka atnakt pec kada laicina un uzreiz nekur netiku nosutita... pasai nav nekadu sudzibu, vienigi ir biezaki izdalijumi (dzeltenigi), kur man ieprieks izrakstija poliginax un bij vel arilin.. un pirms citologiskas analizes nez kapec nenemot uztriepi-gintos vai tml, tas kas no piena senites-ka var tadu izrakstit nepanemot analizes, piemeram uztriepi? un tad pec nedelas pateica atnakt uz to citolog.uztriepes nemsanu! ... vispar satraukums ir, jo tacu Daugavpils, dzirdeju, ka tiesi pie otras loti biezi netiek pareizi uzstadita problema........un ja varat iesakat, ja bus problemas, pie kada arsta varu 100% uzticeties-nevis ka man bij pateikts no tas pasas ginekologes-ka vienai tur kaut kas bij un tad izradas tomer ok??man 31 gads un berninu vel nav pagaidam vai tas ari ietekme? paldies.
Atbild Dr. Dace Matule: Daudz jautājumu - bet cik noprotu - Jums tika veikta citoloģiskā analīze un rezultāts nav labs. Bet , lai varētu diagnozi apstiprināt - jāveic histoloģiskā analīze: jāpaņem audu gabaliņi no ~ 4-5 dzemdes kakla vietām un šo analīzi sauc par biopsiju. Parasti, ja pēc citoloģiskās analīzes atbildes saņemšanas mums ir bažas par dzemdes kakla saslimšanu, mēs īslaicīgā narkozē veicam šo procedūru: histoloģija ir precīzāka par citoloģiju. Tikai tad, pēc biopsijas rezultātiem mēs uzstādām diagnozi un plānojam tālāko ārstēšanas taktiku. Atbrauciet uz Medicīnas sabiedrību ARS pie dakteres Daces Melkas pakonsultēties ar citoloģisko analīžu rezultātiem.